第02版:金融
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2021年3月25日 星期

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240万元高额赔付让爱延续

    理赔是保险业兑现保障承诺、体现保险价值最具代表性的服务载体,同时承担防范保险欺诈、保障公司权益的重任。开业以来,中邮保险始终秉承“视客户为亲人”的服务理念,出色完成了各类理赔案件的给付,妥善应对了各类突发事件。至今,中邮保险为遍布21省(区、市)、291市、1624县的1200余万名客户提供了保险保障,高效完成理赔服务30.8万件,获得客户锦旗531面。从2020年53486次理赔服务中,我们精选出10个典型案例与读者共享,感受中邮保险雪中送炭的温馨及理赔员明察秋毫的取证过程。

    本期给大家带来的是一起令人痛心惋惜的案件。 

    邓先生当时是广东省清远市一名即将退休的村支书,也是中国邮政的忠实客户,2016年在清远大湾邮政支局购买了一份年交3000元、保险期为10年的中邮“年年好百倍保”两全保险。2020年6月25日邓先生的儿子到大湾支局咨询理赔事宜,称邓先生于2020年6月23日发生交通事故导致身故。网点接到家属的相关理赔咨询后,立即指导家属进行报案,中邮保险广东分公司接到理赔报案后,经系统核查,邓先生已交保费15000元,根据保险合同约定,自驾车出险按已交保费的160倍赔付,该起事故的赔付金额预计高达240万元,创分公司个案赔付金额新高。 

    因涉案金额较大,分公司领导高度重视,召开紧急会议亲自部署理赔方案,派遣两名理赔员驱车赶赴清远进行理赔调查工作。到达当地后,理赔员首先走访了当地交警部门,与处理该交通事故的民警沟通,了解整个事故的经过;随后走访了市人民医院与乡镇卫生院,从抢救医生那里进一步了解事发时邓先生的伤情以及其死亡的具体原因;随后,理赔员在事故现场进行了勘查,并且在事发地附近的加油站找到了目击人,还原了整个事故的经过;最后,调查人员走访了当地财产保险公司,明确了事故车辆的相关信息。 

    经过一系列理赔调查,基本还原了事故发生的经过,明确了邓先生系交通事故导致身故,情况属实。同时,分公司联合当地邮政机构,上门对家属进行探望慰问,并现场指导理赔事宜。 

    2020年8月20日,客户家属准备好理赔资料,并对保险金的分配方案协商完毕,向中邮保险提出申请理赔。分公司立即开通绿色通道,鉴于前期扎实的调查工作,且与总部和再保公司提前积极沟通,该案于当天顺利结案并支付保险金240万元整。 

    2020年8月末,邓先生的家属特地将一面写有“高效理赔显诚信邮政服务暖人心”的锦旗送到网点,表达对中邮保险、当地邮政企业优质理赔服务的感谢之情。 

    在处理本次重大交通事故中,广东分公司第一时间成立应急小组进行前置调查,主动开展人性化服务,迅速、便捷地办理理赔案,在客户家属提交材料的当天即完成案件审批,帮助家属迅速获得应有的保险赔付,让家属在最为悲痛的时刻,感受了保险的温暖和价值。本案最终以保费金额的160倍进行赔付,理赔总金额达到240万元,让家庭在亲人不幸离开后,得到充分的经济保障。□由保昌

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