第06版:金融·财俊
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2019年3月7日 星期

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口述实录·最美调查人(1)
赤子之心服务 公平公正理赔
口述人:中邮保险山东分公司理赔管理岗 曹凯

        2018年,中邮保险开展了第二届“最美调查人”评选活动,充分展示了中邮保险理赔服务“强基础、提标准、树形象”的丰硕成果。本次活动历经推荐、初选、复选、决选四个阶段,最终评选出10名优秀理赔调查人,荣获“最美调查人”称号。
    为了提供优质的理赔服务,他们风餐露宿奔走在理赔调查的路上,精心捕捉事故现场的每一个细节,甚至在夜深人静的时候,还在耐心清算繁杂的数据。他们是中邮保险队伍中的普通一员,以强烈的责任心为企业发展聚力;他们是理赔调查人的代表,用实际行动诠释着理赔调查人不畏困难、乐于奉献的奋斗精神。


    

    自2015年开始从事中邮保险理赔工作,3年来,我与各市、县邮政分公司的同事一起奔波在客户理赔服务的一线,跋山涉水、风雨兼程是工作的常态,对此,我甘之如饴,因为成为一名中邮保险理赔人是我的荣耀。 

    初识保险理赔 

    2014年,我从邮储银行来到中邮保险山东分公司。为了帮助员工尽快适应新的工作,山东分公司鼓励没有保险从业经验的员工根据自身特点和工作经历选择适合自己的岗位,同时,实行“师带徒”学习机制,选择一位同业专家作为新员工的老师。 

    在选择岗位时,我通过深入了解发现保险理赔岗正好契合了我长久以来的想法。之前,我在从事银行资产保全工作时,遇到相当一部分贷款客户因为灾害事故或者重病治疗而失去了创造财富的能力,无法正常还款,不得不接受银行资产保全处置。此时的银行贷款不仅没能改善企业经营状况,反而成了贷款人生活上的巨大负担。每当这时,我总是在想,有没有一种方式可以在客户遭遇不幸时帮他们渡过难关,相对平稳地面对灾难过后的生活。保险理赔让我看到了希望,所以,当时我毅然决然地选择了理赔岗。我希望通过我的服务,为身处不幸之中的人们送去一缕阳光。同时,我也选择了公司从同业引进的专家夏商周作为我的师傅,并在他的指导下,开始了我的保险理赔之路。 

    感悟理赔之重 

    张先生2015年5月驾车在交通事故中当场身故,生前投保了中邮“年年好”百倍保两全保险。接到出险报案后,我们第一时间对客户家属进行慰问。在和家属接触中,我了解到,张先生是家里的顶梁柱,两个孩子年龄又小,父母已逾古稀。车祸给张先生的家人留下了巨大的伤痛,也让整个家庭陷入了经济上的困境。张先生的妻子悲痛万分,甚至无法与人正常交谈。 

    面对此情此景,我心中只有一个念头,就是工作快一点、再快一点,要尽早帮助张先生的家人获得应有的赔偿。当保险金交到张先生妻子手中时,她哽咽地说了声:“谢谢。”在生命面前,这48万元保险金微不足道,但对深陷绝望的家人而言,这笔理赔款可以让他们未来的生活少一分惶恐和不安。灾难过后,生活仍将继续。对逝者,我们送去尊严;对生者,我们让其心安。这是我第一次对中邮保险理赔人的使命有了深切感受。 

    如释重负的拒付 

    除了顺利理赔的案件,在我的工作中也经常会遇到拒赔的情况。患有脑中风的齐女士投保了中邮“年年好”B款年金保险(附加重大疾病保险),并在投保时隐瞒了病史。2017年10月,她因脑中风后遗症申请重大疾病理赔。为了获得理赔,齐女士在朋友的怂恿下修改了理赔申请资料。我们在理赔受理过程中发现了齐女士不诚信的行为,并与她做了真诚沟通,告知其伪造理赔资料的严重后果。齐女士最终接受了拒赔的理赔结论。当我们把《理赔拒付通知书》交到齐女士手上时,她懊悔地说了声“谢谢”。原来,齐女士伪造病历之后,内心一直受到良知的谴责,心理压力巨大,甚至影响了自己的日常生活。被拒赔以后,齐女士也向我们吐露了心声,她说:“我很后悔为了钱干了这件违背良心的事,你们拒绝了我,也解救了我,心里的恶魔终于不再来折磨我,要不然我这一辈子也抬不起头。” 

    客户的感谢深深印在我的心里,让我对中邮保险理赔人的职责有了更深刻的认识。主动服务与管控风险是理赔工作的两个方面,我们既要帮助发生保险事故的客户及时获得赔付,又要时刻防范风险,维护善良投保人的利益。赤子之心服务,公平公正理赔。我将继续以此为工作准则,在邮政自办保险的道路上不断前行。

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