“你好,是中邮保险公司吗?我要理赔报案,我老公前两天在昆山意外出车祸,抢救无效身故了。”
2019年1月3日上午,中邮保险安徽分公司接到客户家属焦急的报案电话。经查证,客户出险年龄仅32岁。理赔人员的心随即被案情所牵动,猜想着客户到底是一个什么样的人,拥有着怎么样的一个家庭,客户的突然离世,家人将会面临怎样的生活困境?
悲情事故诉衷肠
根据家属报案信息,中邮保险安徽分公司查询得知,客户系于2018年4月经网销途径投保两份“中邮年年好新百倍两全保险”,客户系投保两年内意外出险。根据险种责任,该案件可能涉及保险金额巨大。客户是否属于意外出险?是否存在带病投保?是否是拒赔职业?为快速查清案情,理赔人员决定尽全力尽快核实出险事故详情,完成理赔,抚慰家属。
为获得第一手案件信息,理赔人员怀着复杂的心情,驱车近3个小时,到达客户家属居住地。客户妻子得知来意后难掩悲伤,哽咽着说:“我老公长期在外地务工,前几天在江苏省昆山市发生了车祸,受伤严重,被送到医院抢救,抢救无效后身故。我老公当时是在昆山其姐姐家的物流公司帮忙,平时主要是开小型货车送货。这次车停在停车场,他在车外与其他人在分拣货物时被其他车辆碰撞,受伤严重,最后也没能抢救过来。”家属用手巾擦拭眼泪后,又忍不住继续向理赔人员哭诉:“自从我老公出事后,孩子天天晚上哭闹着要去找爸爸,要让爸爸回来晚上睡前给讲故事。我没有稳定工作,我老公的收入是家里的主要经济来源,房子是前两年贷款买的,现在还着房贷。”
理赔人员心中感叹,人在意外来临之际,总是那么的渺小,普通家庭总是容易被意外摧残破碎。值得欣慰的是,该客户生前所购买的商业保险,也算为自己的家庭履行了一份责任。理赔人员安慰家属并承诺一定会为其快速办理理赔,同时,在现场为客户家属受理理赔申请资料,并当场告知了需要补充完善的其他资料。
为了能更快地给客户家属办理理赔,理赔人员在谈话结束后,立即前往客户户籍所在地,对当地医保机构及医院进行医疗排查。同时,也在同业公司内部对该客户投保理赔情况进行排查,排除同名同姓者,未查及客户带病投保及保险欺诈的线索。调查至此,理赔人员复杂的心情也总算能稍有平复。
因客户系在江苏省异地车祸出险,为快速查清事故发生详情,获取相关理赔证据,形成完整的履行保险责任的证据链,中邮保险安徽分公司理赔人员迅速联系江苏分公司理赔人员,详细告知目前所掌握的案情,请求江苏分公司理赔人员协助至客户事故地对事故开展调查,并获取关键性证据。
两地联手速理赔
中邮保险江苏分公司理赔人员接到案件委托后,迅速前往昆山当地交警事故处理中队核实客户出险事故经过。
接待警官告诉理赔人员:“这起交通事故真实存在,事故认定书都已经给客户家属啦。”为更准确确定客户事故保险责任类别,理赔人员又进一步询问:“事故发生时,死者是否在车辆驾驶室内驾驶汽车?”该警官略有所思,回想了下又说:“死者是在两辆货车之间,被挤压致伤,被送到医院经抢救无效后死亡的。”随后,理赔人员在该警官的协助下,获取了事故现场相关证据资料。
通过安徽和江苏两省分公司理赔人员对客户事故进行全面调查,客户出险事故真实性得到证实,客户属一般意外出险。中邮保险安徽分公司迅速将16万元理赔款支付给客户家属。
感叹守诺显担当
案件结案当日,理赔人员正准备致电客户家属告知其理赔赔付情况。刚拿起电话一瞬间,便收到来自客户家属的微信消息,上附理赔结案短信通知截图,并告知理赔人员已收到赔付短信,特别感谢中邮保险信守承诺,为其解决了生活困难,并表示中邮保险主动、专业、贴心的服务让自己深有感触。为表达发自内心的感谢,客户家属还特意来到蚌埠市邮政分公司,送上锦旗,称:“我以前不相信保险,但经历这次事故后,重新认识了保险,认识了保险功能。感谢我老公生前在邮政购买了这份保险,感谢邮政保险信守承诺,履行了保险责任,为事故家庭解了燃眉之急。”
一份小小的保单,在关键时刻为遭受灾难家庭送去了爱的承诺,送去了保险的默默关怀,送去了一份生活的希望。□丁凯